近年来，我省在农村留守老人健康保障工作的制度建设和政策实施上取得了一系列成果，农村留守老人医疗条件得到了显著改善，但还存在一些问题亟待改进。
一是乡村医生数量不足问题。《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2022年全国乡村医生人数为114.1万人，较之前显著增加，但仍不能满足农村留守老人看病需求。以霍邱县宋店镇看湖墩村为例，平时村中留守老人就存在健康问题的咨询需求无法得到满足的情况，冬季流行病高发期，村卫生室医疗资源严重不足，导致部分留守老人的病情不能及时缓解。虽然，各类医疗组织和社会团体经常开展“送医下乡”活动，但这种不定期医疗支援并不能从本质上代替村卫生室的职能。
二是慢病健康管理体系建设问题。农村留守老人的慢病健康管理体系不健全，缺少相关管理平台，留守老人慢性病的自我健康管理意识不足，往往慢病病情控制不理想，长此以往造成更严重的健康问题。以霍邱县宋店镇看湖墩村为例，农村留守老人慢性病定期进城复诊存在实际困难，然而村一级对慢性病定期随访、疾病相关指标监控鲜少有宣传、提醒，更无系统性的慢病健康管理体系。
三是健康生活理念宣传问题。建立健康生活理念对落实预防为主的新时代卫生工作方针至关重要，我省各地村一级政府对健康生活理念的宣传问题也非常重视，但面向农村留守老人这一群体的健康生活理念宣传的方式方法上还存在改进空间。农村留守老人生活观念较为保守、文化程度不高，现有宣传方式过于理论性，对留守老人吸引力和说服力较弱。
为此，建议：
增加乡村医生数量，常态化“送医下乡”医疗支援。一是落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》《安徽省“一村一名大学生村医提升计划”实施方案》等政策，优化乡村医生工作环境和待遇，增加乡村医生数量。二将公立医院与周边村镇结对子“送医下乡”或者与村级医疗卫生机构建立常态化帮扶机制纳入主管部门对医院的考核指标体系，开展定点、定期的“送医下乡”活动；通过在行政村设立乡镇卫生院分院或延伸站点，或由乡镇卫生院开展巡诊、“移动医院”等，实现站点下沉和服务水平提升；采取驻点坐诊、专家巡诊、县域医共体远程指导等措施，实现优质医疗资源下沉。
搭建慢病健康管理平台，建立村一级慢病随访制度。一是加强慢病健康管理重要性的宣传，提高农村留守老人对慢性病进行自我健康管理的意识，主动控制血压、血糖等与多种老年慢病密切相关的身体健康状况指标。二是通过短信提醒、手机安装慢病健康管理app等方式，提醒和督促农村留守老人进行慢病健康管理。三是鼓励由村卫生室提供慢病随访服务，让农村留守老人可以不出村完成定期慢病随访，提高留守老人进行慢病健康管理的可行性。
丰富健康生活理念宣传方式，增强对留守老人吸引力。一是采用更通俗易懂的宣传用语来对农村留守老人科普健康生活理念。二是以发放健康生活小物品的方式，代替发放宣传手册，增加农村留守老人了解健康生活方式的意愿。例如进行低盐饮食宣传时，发放小容量盐勺，号召一顿只吃一勺盐，以此代替发放低盐饮食的宣传手册，以期增强宣传活动对农村留守老人的吸引力。
（省政协委员 王华）